Vitrectomía en hialosis asteroide / Vitrectomy in asteroid hyalosis

Con el objetivo de determinar las modificaciones que la vitrectomía ejerce sobre la capacidad visual (CV) en los pacientes portadores de hialosis asteroide (HA) como única patología intraocular, del total de ojos captados con HA la mitad se asignó aleatoriamente a un grupo experimental el cual fue sometido a vitrectomía pars plana y la otra mitad a un grupo control que no recibió tratamiento alguno, comparando la CV pre y postoperatoria del primero contra el segundo. Se incluyeron un total de 16 ojos de 12 pacientes; 6 de sexo femenino (50 por ciento) y seis del masculino (50 por ciento), la CV preoperatoria del grupo experimental varió de 0.6 a 0.2, X = 0.45, obteniéndose desde los cuatro meses del postoperatorio una CV de 1.0 a 0.3, X = 0.73 (*p < 0.5), en contraste con el grupo control, el cual no presentó cambios estadísticamente significativos en el mismo intervalo de tiempo.

Vitrectomia no tratamento do edema cistóide de mácula pós-pseudofacia / Vitrectomy in pseudophakic cystoid macular edema

Introduçäo: o edema cistóide de mácula (ECM) é uma das principais patologias que determinam baixa acuidade visual em pacientes após cirurgia de catarata. O objetivo desse estudo retrospectivo é determinado a eficácia da vitrectomia no tratamento do edema cistóide de mácula pós-pseudofacia em pacientes com falta de integridade da cápsula posterior. Material e métodos: foram analisados retrospectivamente prontuários de 11 pacientes pseduofácicos com rotura ou falta de cápsula posterior, com diagnóstico de Edema Cistóide de Mácula, que foram submetidos à vitrectomia para tratamento do Edema Cistóide de Mácula. Resultados: Houve significante melhora da acuidade visual após a vitrectomia. Näo houve diferença entre os subgrupos com lente intra-ocular de câmara anterior e posterior ..

Retinopatia da prematuridade grau V: tratamento cirúrgico / Stage V retinopathy of prematurity: surgical treatment

Estudamos os resultados anatômico e funcional de 10 crianças (13 olhos) com retinopatia da prematuridade grau V (ROP V) submetidas a tratamento cirúrgico. Dez olhos foram submetidos à vitrectomia fechada e 3 à vitrectomia a céu aberto no primeiro ano de vida. Onze olhos evoluiram com a retina colada ou parcialmente colada e em 2 olhos a retina permaneceu colada apesar da cirurgia. A acuidade visual piorou em 1 olho, se manteve em 7 olhos e melhorou 6 olhos. Apesar do prognóstico funcional relativamente reservado, a visäo pode melhorar em alguns casos que apresentem a retina colada e a cirurgia deve ser considerada uma importante opçäo de tratamento para estas crianças

Tratamento de luxaçäo de lente intra-ocular de câmara posterior / Repositioning and fixating of dislocated posterior chamber intraocular lens

Objetivos: a luxaçäo de LIO para a cavidade usualmente é acompanhada de baixa da acuidade visual significativa. Os autores apresentam uma técnica de vitrectomia via pars plana e reposicionamento da própria LIO, no sulco ciliar, por meio de suturas esclerais. Métodos: foram tratados 15 casos de luxaçäo de LIO de câmara posterior para a cavidade vítrea. A técnica apresentada consistiu basicamente de vitrectomia via pars plana, apreensäo e exteriorizaçäo das alças da LIO por meio de esclerotomias, realizadas sob retalho escleral sobrejacente ao sulco ciliar, sutura das alças com prolene 9.0 e interiorizaçäo destas. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora da acuidade visual. Onze pacientes (73.3 p/cento) recuperaram acuidade visual de 20/40 ou melhor. Apenas um paciente

Vitrectomia na síndrome de Terson / Vitrectromy in Terson`s

Avaliou-se, retrospectivamente, os resultados da vitrectomia via pars plana realizada em 14 olhos (nove pacientes) com hemorragia vítrea devida a Síndrome de Terson. Traumatismo crâneo-encefálico e ruptura espontânea de aneurisma cerebral foram as causas da hemorragia intra-craniana em 55,5 por cento e 44,5 por cento dos casos, respectivamente e a vitrectomia ocorreu, em média, 5 meses após a hemorragia vítrea. Em quatro olhos observou-se, durante a cirurgia, descolamento parcial do vítreo posterior em forma de concha na área macular. Catarata sub-capsular posterior desenvolveu-se, no pós-operatório, em 28 por cento dos casos. Um olho desenvolveu descolamento de retina. Houve melhora da acuidade visual em 92 por cento dos casos e 64 por cento dos olhos alcançaram visäo final de 2040 ou melhor. Nos casos em que säo observados sinais precoces de resoluçäo de hemorragia vítrea, a vitrectomia pode ser considerada como um procedimento efetivo e seguro, com pronta reabilitaçäo visual na Síndrome de Terson

Vitrectomia para o tratamento de cisticerco intra-retiniano / Intraretinal cysticercosis treated by vitrectomy

A cisticercose é uma infestaçäo pela forma larvar da Taenia solium. O envolvimento ocular ocorre de 13 a 46 por cento dos pacientes afetados. Os autores descrevem um caso de cisticerco intraocular fortemente aderido à macula, fazendo protusäo para a cavidade vítrea. O parasita foi removido através de vitrectomia pars plana com aspiraçäo de seu envoltório e conteúdo. Parte deste envoltório entretanto, por ser cirurgicamente inseparável da retina subjacente foi deixado em contato com a mácula. No pós-operatório utilizou-se corticoterapia local e sistêmica durante trinta dias. Os autores chamam atençäo para o fato de, mesmo sem a remoçäo de toda a cápsula do cisticerco, a evoluçäo ter sido favorável, com vítreo transparente, sem reaçäo inflamatória ou descolamento da retina no pós-operatório tardio

Síndrome de Terson: casos clínicos / Terson's syndrome: clinical cases

Se presentan 9 pacientes con un total de 15 ojos comprometidos con síndrome de Terson. Se observó franco predominio de mujeres, en general jóvenes y como causa etiológica predominó la rotura de aneurisma intracraneal. Seis de las 9 pacientes fueron bilaterales. Se practicó vitrectomía por pars plana en 11 ojos y las agudezas visuales finales obtenidas en estos pacientes fueron: mayor de 0.1, 11 ojos y mayor de 0.5 en 5 ojos. Cuatro ojos no fueron operados y la agudeza visual final obtenida fue mayor de 0.1 en 4 ojos y mayor de 0.5 en 3 ojos. No hubo complicaciones en el preoperatorio ni en el postoperatorio, sólo hubo una catarata en 1 ojo a los 6 meses del postoperatorio. Entre los hallazgos anatómicos encontrados en los pacientes vitrectomizados encontramos: membrana epirretinal en 5 ojos y 1 ojo con una banda fibrosa a subretinal

Vitrectomia no tratamento do pucker macular / Vitrectomy for macular pucker

Vitrectomia com "peeling" de membrana foi realizada para o tratamento de 34 casos consecutivos de pucker macular com acuidade visual pior ou igual 20/80. O pucker macular era idiopático (11 olhos); ou estava associado a descolamento de retina ou ruptura de retina tratados (15 olhos), uveíte (5 olhos), trauma penetrante (2 olhos) e retinopatia por células falciformes (1 olho). A acuidade visual melhorou em 28 olhos (82,4 por cento), permaneceu a mesma em 5 olhos (14,7 por cento) e piorou em um olho (2,9 por cento). Näo houve diferença estatisticamente significativa no resultado da cirurgia com relaçäo à etiologia da membrana. Dois olhos (5,9 por cento) apresentaram descolamento de retina no pós-operatório imediato e foram tratados com sucesso. De 20 olhos fácicos, 6 (30 por cento) apresentaram opacificaçäo cristaliniana após 1 ano de cirurgia. Dois olhos (5,9 por cento) apresentaram recidiva da membrana epirretiniana

Membrana epirretiniana na mácula: experiência com tratamento cirúrgico / Epiretinal membrane in macula: surgery treatment

Os autores fazem revisäo de 9 casos submetidos a remoçäo cirúrgica da membrana epirretiniana na mácula. Houve 7 casos com melhora da visäo, 2 casos sem alteraçäo e nenhum apresentou piora

Analgesia pós-operatória em oftalmologia: bupivacaína subconjuntival / Analgesia postoperative in ophtalmology: subconjuntival bupivacaine

O alívio da dor pós-operatória é uma exigência cada vez mais frequente. As cirurgias oftálmicas que manipulam os músculos extra-oftálmicos que manipulam os músculos extra-oculares provocam intensa dor. Os resultados da irrigaçäo ou da injeçäo subconjuntival de bupivacaina. 0,75 por cento ao término de cirurgias de descolamento de retina, estrabismos e enucleaçäo de globo permitiram analgesias significativas em 102 pacientes

Inmunolocalización de la fibronectina, laminina y macrófagos en membranas vitreorretinianas de la retinopatia diabética proliferativa / Fibronectin, laminin and macrophages in proliferative diabetic retinopathy

A retinopatia diabética proliferativa (RDP) se caracteriza por uma proliferaçäo fibrovascular intraocular com a formaçäo de membranas prerretinianas que predispöem a desprendimentos de retina tracionais e hemorragias no vítreo. Ainda sem consideraçöes os estudos morfológicos acerca destas membranas, sua patogênese é apenas conhecida. Recentemente tem-se descrito a possível participaçäo de fatores tumoraes e de matriz extracelular na angiogênesis e em sua formaçäo. Com o objetivo de identificar a distribuiçäo de alguns destes possíveis fatores, temos realizado um estudo imunocitoquímico para a detecçäo da Laminina (LN) e da Fibronectina (FN), em uma série de 18 membranas fibrovasculares, obtidas de olhos portadores de RDP e submetidos à vitrectomia. Ambas glucoproteínas apresentam uma localizaçäo vascular; a FN em disposiçäo luminal, na LN em disposiçäo basal com respeito às células endoteliais dos capilares. A imunolocalizaçäo também tem confirmado a presença de macrófagos, sugerindo que o processo proliferativo intraocular pode ser considerado como uma forma modificada de formaçäo cicatricial

Ceratoprótese temporária durante vitrectomia via pars plana / Temporary keraprosthesis during pars plana vitrectomy

A realizaçäo da cirurgia vítreo-retiniana implica na transparência da córnea. Quando a córnea está opaca a observaçäo do fundo do olho se torna impossível, impedindo a cirurgia que, muitas vezes, tem caráter de urgência, como nos casos de descolameto de retina. Desta forma cirurgiöes vítreo-retinianos desenvolveram uma prótese para a substituiçäo temporária da córnea sem transparência. O uso da ceratoprótese temporária tem grandes vantagens, pois, além de permitir o ato operatório com bastante transparência de meios, propicia que ao final da cirurgia vítreo-retiniana seja feito um transplante da córnea, dando, muitas vezes, visäo útil ao paciente. No presente trabalho descrevemos um caso em que foi utilizada a ceratoprótese de Landers-Foulks, devido à opacidade total da córnea, para correçäo de um deslocamento de retina por proliferaçäo vítreo-retiniana

Experiencia en vitrectomía convencional / Conventional vitrectomy

Se presenta la experiencia en vitrectomía convencional del Servicio de Oftalmología del Hospital Salvador, acumulada durante un año (junio 88 a junio 89). De 70 casos operados, destacan la alta frecuencia de cuadros traumáticos (54%), los pobres resultados anatómicos como visuales obtenidos en cuadros asociados a proliferación vitreorretinal, así como los buenos resultados anatómicos y funcionales en cuadros en los cuales la vitrectomía se efectuó sólo por hemorragias u opacidades del cuerpo vítreo. Destacó un 24% de iatrogenia causada principalmente por desgarros, cataratas y hemorragias